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男性软下疳症状部位及诊断

来源:广州建国医院 时间:2017-03-16

  潜伏期3~14天,平均4~7天。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处。

  在接触病原体后,感染部位出现一个小炎性丘疹或脓疱,以后迅速变为脓疱,3~5日后损害继续侵袭患处形成疼痛剧烈的深溃疡。溃疡呈圆形或卵圆形,质地柔软,容易出血,边缘粗糙不整齐。表面覆有恶臭的黄灰色渗出物。

  大多数病人在出现溃疡以后,继而出现腹股沟化脓性淋巴结炎,有疼痛,进一步可以发生化脓、表面皮肤发红现象。肿大的淋巴结常有波动感,可自然破溃流脓,形成溃疡和窦道。合并症包括包皮炎、嵌顿包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或阴唇象皮肿以及溃疡的继发其他感染等。

  男性软下疳的好发部位

  包皮、冠状沟、阴茎系带、龟头和尿道口,阴囊和生殖器周围的皮肤、会阴和大腿,此外偶有见于肛门者。

  本病全身症状较少见,有时可有低热、全身不适。如无并发症,一般溃疡经3~8周可自愈,遗留边缘鲜明的萎缩性疤痕。许多病人可以不经任何治疗而自愈。软下疳无免疫力,愈后可再感染。

  男性软下疳诊断要点

  1、发病前2~5天有不洁性交史。

  2、男性的包皮内外、系带、龟头等处,有一个或更多的溃疡,基底软、有痛与触痛。

  3、单侧腹股沟横痃,有触痛,形成溃疡排脓。

  4、暗视野检查,梅毒螺旋体阴性。

  5、涂片作Giemsa染色查不到Donovan小体。

  6、梅毒血清试验阴性等。

  (实习编辑:谢敏华)

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